文/許甯傑
美國AcademyHealth年度研究會議（Annual Research Meeting, ARM）主要是匯集全美健康照護服務研究的學者，針對醫療政策與研究方向相互交流的盛會，今年在佛羅里達州的奧蘭多市舉行。我去年在美國芝加哥醫學中心進修時，順手把一些資料整理，投稿到ARM，沒想到獲得青睞，也促成了這次出國參加會議。
在四天的會議中，有三場大型演說，兩百多場小型演講，一千多篇海報展示，與兩千多位各界專家學者與會，探討的議題之廣之深，各種創意及政策反省，都是國內醫療政策研討會望塵莫及，由於Healthcare service research（HSR）並非探討疾病或診斷工具，而是偏重public health, health policy及healthcare management，因此我在健康政策管理研究所博士班所學終於派上用場，能聽懂看懂一些「行話」，對於了解議題與外國人溝通，幫助很大。
讓人擔憂的是，當醫院變成了「旅行社」，台灣將陷入了「一個醫院，兩個世界」的風險中，「醫療服務的兩個世界」將更為明顯。「醫療觀光」市場的開放，是醫療產業化、市場化的極致，自費項目的不斷擴張早已排擠了許多重要醫療服務的發展，而未來「醫療觀光」市場隨著競爭程度的提升，相信各醫院勢必賣力相搏。無論衛生署如何解釋「醫療觀光」不會影響全民健保架構下的民眾醫療服務，可以預見，其實已經在發生的是，許多醫院的整體發展方向受到了這股「營利」的風潮，而有所調整與扭曲。
| 文／吳妮民 「你這傢伙，又害我晨會沒有去了。」王又亮醫師在替彥廷擦臉的時刻，心裡浮現這樣的字句。他想，這個夢也太真切了吧。 |
蘋果日報 2011年 12月23日 （錢建文、施景中、張志華）
衛生署依據此計劃限制各專科醫師訓練容額，是一種為了全體國民的健康利益，以國家醫療政策與公權力強制介入醫療發展的作法。此計劃讓醫學生在畢業後選擇專科醫師訓練科別時，受到各科容額的限制而不能完全自由作主。這樣的政策若能充分發揮功效，醫學畢業生就無法大量湧入容額受限的五官科，而必須選擇維護國民健康最重要的內、外、婦、兒科和急診科，如此就根本不會有所謂「四大皆空」的問題了。
作者: mailman (Liverpool the champion) 看板: medstudent
標題: [感想]紐西蘭的住院醫師工會
時間: Sun Nov 20 14:23:53 2011
美國2008年FBS紀錄片 : "Frontline - Sick Aroud the World "
http://www.pbs.org/wgbh/pages/frontline/sickaroundtheworld/view/
人生有「生老病死」，就如氣候有「春夏秋冬」。「天何言哉？四時行焉，百物作焉」，終於領悟醫師就是醫師，其目的只是替人世減少苦痛，不管是身體的或精神的。人生花園之中，醫師只不過是一名園丁吧！我們不能改變「春夏秋冬」的循環運行，卻可盡力讓人生的花朵更加燦爛。有時雖是園丁照顧花草，有時反而是花草的枯榮在渡化園丁。
--柯文哲
為解決逐漸嚴重的醫療體系人力問題，台灣的法學界與醫學界首次攜手合作，29日舉辦「醫療事故預防及不責難補償制度」國際研討會，針對醫療補償制度進行研討，包括前司法院院長翁岳生、台大公衛學院院長陳為堅都在會中提出建言。本次大會也邀請兩位來自北歐的專家，說明北歐的「無過失補償制度」如何增強病人的權利與安全。
本次會議召集人、彰化基督教醫院婦產科主治醫師葉光芃指出，北歐的不責難(No Blame)制度讓醫師能免於訴訟之苦，病人與醫師之間的互信關係也能得到增強。葉光芃說：『(原音)這種制度可以讓很多問題透明化，因為他不責難醫師。但是醫師在不責難以後，他就有義務把所有的事情、所有的醫療傷害誠實的通報出來，他甚至可以協助病人去通報，那病人跟醫師的關係就很好，兩者互信，這就是我們這一次的主題。』
