文/許甯傑
美國AcademyHealth年度研究會議(Annual Research Meeting, ARM)主要是匯集全美健康照護服務研究的學者,針對醫療政策與研究方向相互交流的盛會,今年在佛羅里達州的奧蘭多市舉行。我去年在美國芝加哥醫學中心進修時,順手把一些資料整理,投稿到ARM,沒想到獲得青睞,也促成了這次出國參加會議。
在四天的會議中,有三場大型演說,兩百多場小型演講,一千多篇海報展示,與兩千多位各界專家學者與會,探討的議題之廣之深,各種創意及政策反省,都是國內醫療政策研討會望塵莫及,由於Healthcare service research(HSR)並非探討疾病或診斷工具,而是偏重public health, health policy及healthcare management,因此我在健康政策管理研究所博士班所學終於派上用場,能聽懂看懂一些「行話」,對於了解議題與外國人溝通,幫助很大。
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衛生署於日前公布第一波醫院名單,未來這些醫院將可直接以「健康檢查」以及「醫學美容」的名義,向移民署申請中國大陸民眾的「醫療觀光」行程。本周即將有第一批來自遼寧的高級官員以及醫院院長成行,衛生署接下來打算公布第二波的醫院名單。從此,台灣的各大醫療院所開始搞起了「旅行社」的生意,代辦旅客來台灣醫院一遊。
讓人擔憂的是,當醫院變成了「旅行社」,台灣將陷入了「一個醫院,兩個世界」的風險中,「醫療服務的兩個世界」將更為明顯。「醫療觀光」市場的開放,是醫療產業化、市場化的極致,自費項目的不斷擴張早已排擠了許多重要醫療服務的發展,而未來「醫療觀光」市場隨著競爭程度的提升,相信各醫院勢必賣力相搏。無論衛生署如何解釋「醫療觀光」不會影響全民健保架構下的民眾醫療服務,可以預見,其實已經在發生的是,許多醫院的整體發展方向受到了這股「營利」的風潮,而有所調整與扭曲。
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文/吳妮民
「你這傢伙,又害我晨會沒有去了。」王又亮醫師在替彥廷擦臉的時刻,心裡浮現這樣的字句。他想,這個夢也太真切了吧。
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蘋果日報 2011年 12月23日 (錢建文、施景中、張志華)
要解決「少子化」這個國家安全問題,除了鼓勵生育之外,更重要的是應好好照顧越來越寶貝的孕婦與兒童的健康。行政院長吳敦義在民國100年的醫師節慶祝大會上以書面賀詞表示:「有關內、外、婦、兒科醫師人力不足之問題,行政院衛生署自民國90年即推動『專科醫師容額管制計劃』,有助於人才招募困難科別之人力補充……」,但事實證明,這已經實施10年的計劃,不但對人才招募困難科別之人力補充沒有幫助,反而落井下石。
衛生署依據此計劃限制各專科醫師訓練容額,是一種為了全體國民的健康利益,以國家醫療政策與公權力強制介入醫療發展的作法。此計劃讓醫學生在畢業後選擇專科醫師訓練科別時,受到各科容額的限制而不能完全自由作主。這樣的政策若能充分發揮功效,醫學畢業生就無法大量湧入容額受限的五官科,而必須選擇維護國民健康最重要的內、外、婦、兒科和急診科,如此就根本不會有所謂「四大皆空」的問題了。
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作者: mailman (Liverpool the champion) 看板: medstudent
標題: [感想]紐西蘭的住院醫師工會
時間: Sun Nov 20 14:23:53 2011
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人生有「生老病死」,就如氣候有「春夏秋冬」。「天何言哉?四時行焉,百物作焉」,終於領悟醫師就是醫師,其目的只是替人世減少苦痛,不管是身體的或精神的。人生花園之中,醫師只不過是一名園丁吧!我們不能改變「春夏秋冬」的循環運行,卻可盡力讓人生的花朵更加燦爛。有時雖是園丁照顧花草,有時反而是花草的枯榮在渡化園丁。
--柯文哲
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台灣近年的「醫師荒」問題越來越嚴重,為了解決人力問題、提升醫療品質,台灣的醫界與法界首次合作,舉辦「醫療事故預防及不責難補償制度」國際研討會,同時邀請瑞典與丹麥醫師分享北歐經驗,希望建立適合台灣的「醫療補償制度」。
為解決逐漸嚴重的醫療體系人力問題,台灣的法學界與醫學界首次攜手合作,29日舉辦「醫療事故預防及不責難補償制度」國際研討會,針對醫療補償制度進行研討,包括前司法院院長翁岳生、台大公衛學院院長陳為堅都在會中提出建言。本次大會也邀請兩位來自北歐的專家,說明北歐的「無過失補償制度」如何增強病人的權利與安全。
本次會議召集人、彰化基督教醫院婦產科主治醫師葉光芃指出,北歐的不責難(No Blame)制度讓醫師能免於訴訟之苦,病人與醫師之間的互信關係也能得到增強。葉光芃說:『(原音)這種制度可以讓很多問題透明化,因為他不責難醫師。但是醫師在不責難以後,他就有義務把所有的事情、所有的醫療傷害誠實的通報出來,他甚至可以協助病人去通報,那病人跟醫師的關係就很好,兩者互信,這就是我們這一次的主題。』
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「二十年後,沒有醫療。」
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